27 de gen. 2015

La Disfàgia Orofaríngia

Què és?

Dificultat per formar o moure el bol alimentari des de la boca fins l'esòfag. És un símptoma sever degut a una malaltia, és molt prevalent i té conseqüències molt greus (deshidratació, desnutrició, infeccions respiratòries).

Què la pot causar?

TCE (Traumatisme craneoencefàlic)
AVC (Accident vascular cerebral)
Demències
Malaltia d'Alzheimer
Parkinson
Esclerosi múltiple
ELA (Esclerosi lateral amiotròfica)
Paràlisi cerebral
Neoplàsies de cap i coll
Processos inflamatoris o infecciosos
Reflux gastroesofàgic

Signes d'alerta

Baveig, tos, canvis de veu, restes de menjar a la boca o necessitat d'empassar varies vegades, raspera, sensació de nus a la gola, ofec, febre de repetició sense causa aparent.
Símptomes: restriccions alimentàries, falta de gana, por a menjar, pèrdua de pes.
Complicacions:
- Desnutrició i deshidratació 
     • Pèrdua de massa muscular
     • Falta de salivació (confusió mental, sequedat) i expectoració.
- Infeccions respiratòries 
     • Principal causa de mort en pacients amb disfàgia.
     • Pneumònia aspirativa (principal causa de mort en AVC i m. neurodegeneratives).

Prevalença

La disfàgia es presenta:
- 80% de les persones amb malalties neurodegeneratives
- 40% de les persones que han patit un AVC
- Ancians:
     • 30-40% persones majors de 65 anys
     • 56-78% ancians en residències
     • 44% ingressats en hospitals
     • 25% ancians que viuen de forma independent
- 80% dels pacients de cirugia de cap i coll